股骨頭壞死的(de)病因及(ji)症狀
股骨(gu)頭壞死(si)有哪(na)些症(zheng)狀？
1、疼痛：
得了股(gu)骨頭壞死之(zhi)後，初(chu)期是髖骨根部前後(hou)疼痛(tong)，尤(you)其是大腿根(gen)部內(nei)側(ce)疼痛為其(qi)特(te)點。開始是間(jian)痛，以(yi)後是(shi)持續性疼痛，活動(dong)增(zeng)多(duo)時疼痛加(jia)重，休(xiu)息(xi)後緩解。其二是髖關(guan)節活(huo)動功能障礙。如伸(shen)、屈(qu)、外(wai)展(zhan)、內收(shou)、旋轉等。不能搭上“二(er)郎(lang)腿(tui)”，盤(pan)不上腿，繼(ji)而(er)走路出(chu)現(xian)跛行，大腿肌(ji)肉(rou)萎縮，不(bu)能下蹲等症狀。
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2、跛行：
跛(bo)行(xing)是股骨頭(tou)壞死的主要臨床表現之一(yi)。引起(qi)跛行的原因(yin)主要有三：疼痛、功能受限和患肢短(duan)縮(suo)。患肢(zhi)疼痛時(shi)患側足剛一踏地(di)便快速抬(tai)起，而健(jian)足落(luo)地重(zhong)而時間長(zhang)，這樣一快一慢(man)，便(bian)出現跛行。股骨頭壞(huai)死引發的功能受(shou)限主(zhu)要(yao)表現為(wei)患(huan)髖內收肌痙攣(luan)，髖關節(jie)常出現屈曲內收畸形(xing)，不能(neng)伸直和(he)外展，形成相(xiang)對的一長一短，出現跛行。股骨頭壞死患者到了(le)後期股骨頭出現塌(ta)陷，導致(zhi)患肢短縮，超過1公(gong)分，形成絕對的一長一短，出現跛行。若因疼痛或(huo)功能受限引發的跛行，疼(teng)痛消失後，肌肉痙(jing)攣緩解後，跛行自然(ran)消失(shi)。若(ruo)因股骨頭出現塌陷引(yin)發(fa)的跛行，將會伴隨(sui)終(zhong)身。這(zhe)也是股骨頭壞死患者為什麽要拄拐的原(yuan)因之一。
股骨頭壞死是如(ru)何發生的？
人(ren)體在任(ren)何(he)部位都可(ke)能發生(sheng)骨壞死，僅(jin)就缺(que)血性壞死已經(jing)發現40餘處，而股骨頭壞死發生率最(zui)高(gao)，這主要由(you)生物(wu)力學和解剖學方麵的特點來決(jue)定的。
1）負重大(da)。髖(kuan)關節是人體(ti)最大的關節，支(zhi)撐著(zhu)整(zheng)個(ge)上半(ban)身的重量，而且負重區隻(zhi)占股骨頭的1/4，頭與臼之間壓力較大，長期保持著這種(zhong)較(jiao)大的壓(ya)力，不但容易造(zao)成骨結構上的損傷，而且(qie)影響局(ju)部(bu)的血液循環(huan)。
2）剪力大。髖關節不同於(yu)其它(ta)負重關節那樣兩骨端關節力線垂(chui)直，股骨幹(gan)與股骨頭頸(jing)之間形成(cheng)132度(du)的角，軀(qu)幹的重力是由髖臼通(tong)過(guo)股骨頭和股骨頸移行至(zhi)股骨幹，力線不垂直，就形成了剪力。因此，頭頸所承(cheng)受的生理(li)壓力要比其他(ta)關節大得(de)多。
3）活動範(fan)圍(wei)大。髖關節的活動範圍僅次於肩關節，屈曲(qu)、後伸、外展、內收、旋轉等(deng)。活動範圍大，損傷的機會(hui)也較多。
4）血供少(shao)。股骨頭的血(xue)供(gong)主要依靠囊外動脈(mai)環發出的外側支持(chi)帶(dai)和內側支持帶動脈，血管(guan)的吻合支量少且薄(bao)弱(ruo)，當(dang)一支血管被阻斷(duan)而另(ling)一支不能及時代(dai)償時，就會造成股骨頭的供血障礙，股骨頭骨組(zu)織(zhi)失去血液的供養，就(jiu)形成了缺血性壞死。
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